周禎祥 委員
有關(guān)衛生專(zhuān)家指出，我國因粉塵、放射性污染和有毒、有害作業(yè)導致勞動(dòng)者因職業(yè)病死亡、致殘、部分喪失勞動(dòng)能力的人數不斷增加，其危害程度遠遠高于生產(chǎn)安全事故和交通事故。由職業(yè)病所引起的社會(huì )問(wèn)題日益突出，應引起充分重視。
一、職業(yè)病防治存在的主要問(wèn)題
1、職業(yè)病防治源頭控制機制尚未形成。有的地方未按要求在建設項目可行性論證階段向衛生行政部門(mén)提交職業(yè)病危害預評價(jià)報告。經(jīng)對十堰市的調查，只有東風(fēng)公司的7個(gè)項目做了預評價(jià)，其余項目均未進(jìn)行，這將給后續職業(yè)病防治工作增加難度和成本。據專(zhuān)家介紹，湖北銀礦就是因為當初設計不合理，才導致職業(yè)病的發(fā)生日益嚴重，幾乎每年都有新的病例發(fā)生。
2、職業(yè)衛生的現場(chǎng)監管存在著(zhù)不到位現象。根據中央有關(guān)部委文件精神，職業(yè)衛生監管職能由衛生部和安全生產(chǎn)監管部門(mén)共同承擔，其中作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛生監督管理轉交安全生產(chǎn)監管部門(mén)負責，并要求建立兩部門(mén)間的協(xié)調工作機制。據了解，一些地方兩部門(mén)之間一直沒(méi)有進(jìn)行職能轉移交接，協(xié)調工作機制也還未能真正形成，職業(yè)衛生的現場(chǎng)監管存在著(zhù)不到位現象。
3、職業(yè)衛生監督執法力度不夠。限于衛生監督部門(mén)財政撥款不足，一些地方需要通過(guò)在工作中收取一定的費用來(lái)彌補財政缺口，而職業(yè)衛生監督幾乎不能收取任何費用，衛生監督人員花在職業(yè)衛生監督上的時(shí)間非常有限；同時(shí)又由于各用人單位都與地方的經(jīng)濟發(fā)展息息相關(guān)，衛生監督部門(mén)即使在執法過(guò)程中發(fā)現了重大違法案件，基本上都會(huì )受到上級有關(guān)部門(mén)的干預，執法工作舉步維艱。由于監督執法力度不夠，致使許多工作不能很好地開(kāi)展起來(lái)。
4、勞動(dòng)用工管理混亂，農民工的權益無(wú)法保障。用人單位不依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同、不建立職業(yè)健康檔案、不參加工傷社會(huì )保險的問(wèn)題普遍存在，致使勞動(dòng)者不了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害真相，職業(yè)健康體檢、職業(yè)病診斷、治療等健康合法權益不能得到維護，權益受到損害后，又因沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同而無(wú)法索賠。有的青壯年農民工在患職業(yè)病后，用人單位不但不支持其進(jìn)行職業(yè)病診斷，反而將其辭退，致使其得不到應有的診治，錯過(guò)救治機會(huì )，病情越發(fā)加重甚至喪失生命。
二、加強職業(yè)病防治工作的幾點(diǎn)建議
1、提高認識，充分認識職業(yè)病防治在經(jīng)濟發(fā)展中的重要意義。首先，加強職業(yè)病防治有助于保持和促進(jìn)勞動(dòng)力資源的可持續發(fā)展。由于職業(yè)病是可以預防卻難以治愈的疾病，勞動(dòng)者一旦患上職業(yè)病，往往很容易喪失勞動(dòng)能力甚至致殘、致死，嚴重侵害勞動(dòng)者的身心健康并影響家庭生活，可以說(shuō)，職業(yè)衛生問(wèn)題依然是威脅勞動(dòng)力資源可持續發(fā)展、制約企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的主要因素之一。
其次，加強職業(yè)病防治有助于經(jīng)貿交往。目前，在全球經(jīng)濟一體化中，職業(yè)病防治與安全、環(huán)保工作一樣重要，已成為某些發(fā)達國家作為貿易的附加條件，并有擴大的趨勢（即綠色貿易壁壘）。我們如不重視職業(yè)病防治，不改善勞動(dòng)衛生條件，產(chǎn)品出口就會(huì )受到限制，從而減弱參與全球市場(chǎng)競爭能力。
再次，加強職業(yè)病防治是堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān)的必然要求。加強職業(yè)病防治工作是政府在市場(chǎng)經(jīng)濟中代表公共利益履行的權利，保護受職業(yè)病危害的人群是各級政府義不容辭的職責。
最后，加強職業(yè)病防治，走可持續發(fā)展經(jīng)濟道路是必然趨勢。隨著(zhù)經(jīng)濟全球化的迅速發(fā)展，國際貿易要求建立與實(shí)施規范化和標準化的市場(chǎng)體制，世界貿易組織對各成員國確立的現代化企業(yè)制度必須符合、貫徹三個(gè)標準體系，即ISO9000質(zhì)量管理與質(zhì)量保證體系、ISO14000環(huán)境質(zhì)量管理體系、ISO18000職業(yè)衛生質(zhì)量管理體系，這是創(chuàng )造良好的工作環(huán)境，保障職業(yè)人群健康的質(zhì)量保證體系。目前在世界上逐漸流行起來(lái)的SA8000認證體系（社會(huì )責任管理體系）也是以職業(yè)安全衛生為重要內容的國際標準體系。
2、相互配合，協(xié)同做好職業(yè)病防治工作。職業(yè)病的防治是一項復雜的系統工程，政府及有關(guān)部門(mén)必須緊密配合，各盡其責，確保收到實(shí)效。各級政府和政府有關(guān)部門(mén)應按照有關(guān)法律和法規，從職業(yè)病危害預防控制、企業(yè)市場(chǎng)準入、稅收征管、勞動(dòng)用工、職業(yè)病危害項目申報、建設項目職業(yè)病危害預評價(jià)、危險化學(xué)品監管等環(huán)節入手，認真履行各自的職責，共同維護勞動(dòng)者的合法權益，堅決打擊侵害勞動(dòng)者權益的行為。應將職業(yè)病防治工作列入對各地方政府和有關(guān)部門(mén)安全生產(chǎn)年度考核指標，層層落實(shí)工作目標責任，實(shí)行領(lǐng)導責任制，主要領(lǐng)導同志要親自過(guò)問(wèn)，對防治工作負總責，分管領(lǐng)導同志具體負責，確保各項工作落到實(shí)處。
3、綜合治理，建立預防控制職業(yè)病危害的長(cháng)效管理機制。一是各級政府和政府有關(guān)部門(mén)在招商引資、引進(jìn)技術(shù)合作項目、進(jìn)行產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)時(shí)，要把經(jīng)濟發(fā)展與保護勞動(dòng)者健康統籌考慮，制定合理規劃，認真審查，嚴格把關(guān)，防止職業(yè)病危害從境外向境內、從發(fā)達地區向不發(fā)達地區轉移，避免職業(yè)病危害的產(chǎn)生。
二是要加強對新、改、擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目的管理，認真執行建設項目職業(yè)病危害預評價(jià)和職業(yè)病危害項目申報制度，確保職業(yè)病防護設施與主體工程同時(shí)設計、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用，對未經(jīng)取得資質(zhì)的職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構進(jìn)行建設項目職業(yè)病危害預評價(jià)或預評價(jià)報告未經(jīng)衛生行政部門(mén)審核通過(guò)的，不予立項和審批，嚴把源頭關(guān)，堅決杜絕新的職業(yè)病危害項目進(jìn)入。
三是落實(shí)用人單位職業(yè)病防治工作的責任。控制和消除職業(yè)病危害，改善勞動(dòng)條件，關(guān)鍵在企業(yè)，責任在業(yè)主。各級政府和有關(guān)部門(mén)應嚴格履行監督管理職能，督促用人單位采取有效措施改善勞動(dòng)條件，加強內部管理，完善企業(yè)內部職業(yè)病防治責任制、作業(yè)場(chǎng)所危害控制管理制度、勞動(dòng)者健康監護制度、有毒有害作業(yè)操作管理制度等職業(yè)病防治管理制度，切實(shí)承擔起保護勞動(dòng)者健康的法定義務(wù)。同時(shí)，要建立職業(yè)病防治責任追究制度，對嚴重違反《職業(yè)病防治法》，造成職業(yè)病危害后果的企業(yè)負責人要追究領(lǐng)導責任，情節嚴重、觸犯刑律的要移送司法部門(mén)查處。
四是要加快職業(yè)病防護設施和個(gè)人防護用品的產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)，積極推廣有利于職業(yè)病防治的新技術(shù)、新工藝、新材料，提倡使用低毒替代高毒、無(wú)毒替代有毒，從根本上減少和控制職業(yè)病危害。
五是要積極探索治本之策，制定扶持中小企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，調整產(chǎn)業(yè)結構，限期淘汰職業(yè)病危害嚴重的工藝技術(shù)和設備，引導各類(lèi)中小企業(yè)和家庭作坊式企業(yè)向規范化、規模化發(fā)展，加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級。
4、加強宣傳，提高全社會(huì )職業(yè)病防治的法律意識。要充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)站等多種新聞媒體以及采取送法到企業(yè)和培訓等形式，在全社會(huì )廣泛、深入、持久地開(kāi)展有關(guān)法律法規的宣傳活動(dòng)。
各級領(lǐng)導干部應帶頭學(xué)法，掌握職業(yè)病防治有關(guān)知識，做遵守法律法規的模范，要減少直至杜絕以發(fā)展經(jīng)濟、保護企業(yè)生產(chǎn)為借口，阻礙監督執法部門(mén)對用人單位依法監管的行為。
要重點(diǎn)加強對企業(yè)法定代表人或負責人以及勞動(dòng)者的普法宣傳教育，提高企業(yè)法定代表人或負責人的法制觀(guān)念和職業(yè)病防治意識，明確企業(yè)應承擔的職業(yè)病防治責任和義務(wù)，落實(shí)各項防治措施。
要加強勞動(dòng)力市場(chǎng)有關(guān)法律和職業(yè)病危害防護的知識小冊子宣傳，提高農民工自我維權意識，用法律保障權益，用知識保護健康。
要充分發(fā)揮群眾、工會(huì )組織、社會(huì )團體和輿論監督的作用，對忽視職業(yè)病防治和安全生產(chǎn)、侵害勞動(dòng)者權益的行為，予以揭露，公開(kāi)曝光，把職業(yè)病防治工作置于群眾和社會(huì )輿論的監督之下。同時(shí)，要抓好正面報道，弘揚正氣，樹(shù)立榜樣。
5、加強建設，進(jìn)一步提高職業(yè)衛生監督執法和技術(shù)服務(wù)水平。職業(yè)衛生監督執法隊伍和職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構建設是公共衛生長(cháng)效機制建設的一項重要內容，各級政府和政府有關(guān)部門(mén)要深入研究和探討衛生監督體制和疾病預防控制體制改革，不斷健全和完善與社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制相適應的職業(yè)衛生監督與技術(shù)服務(wù)體系。
要加強職業(yè)衛生監督執法隊伍建設，充實(shí)職業(yè)衛生執法力量，提高監督執法隊伍的整體素質(zhì)和執法水平，保證職業(yè)衛生監督執法工作的深入開(kāi)展。
要加強職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構建設，按照《職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構管理辦法》的規定，將職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構建設納入區域衛生規劃，防止低水平重復建設，加快引進(jìn)和培養職業(yè)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，配備滿(mǎn)足工作需要的職業(yè)病危害因素監測和職業(yè)健康監護所必需的儀器、設備，購置為企業(yè)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查所需要的現場(chǎng)體檢車(chē)輛、突發(fā)職業(yè)衛生安全事故應急處理必備的防護裝備和現場(chǎng)檢測儀器、設備，提高職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)水平，加強有毒化學(xué)品的檢測能力的建設及各種中毒事件應急搶救能力的建設。
各級財政部門(mén)應加大對職業(yè)病防治、職業(yè)衛生監督執法以及職業(yè)病防治科學(xué)技術(shù)研究等方面的經(jīng)費投入，保證職業(yè)衛生工作經(jīng)費投入與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應，增強預防和控制職業(yè)病危害的能力。
6、突出重點(diǎn)，加大職業(yè)病防治監督執法力度。各級政府和政府有關(guān)部門(mén)應按照各自的職責，深入開(kāi)展職業(yè)病危害專(zhuān)項整治工作。要按照有關(guān)法律法規的規定，加強對機械制造、采礦等重點(diǎn)行業(yè)以及職業(yè)病危害情況比較嚴重的單位的監督管理，加大對非法從事有毒有害作業(yè)企業(yè)、職業(yè)病危害嚴重的鄉鎮企業(yè)和農村個(gè)體工商戶(hù)的查處力度，對作業(yè)條件達不到國家職業(yè)衛生標準要求的企業(yè)，要責令其限期整改或停業(yè)整頓，對沒(méi)有進(jìn)行職業(yè)病危害項目申報，存在職業(yè)病危害、安全生產(chǎn)隱患以及侵害勞動(dòng)者權益行為的，要責令其限期整改，逾期達不到要求的，依法予以關(guān)閉。職業(yè)病危害專(zhuān)項整治工作情況應及時(shí)向社會(huì )公布。
發(fā)言人單位及職務(wù)(職稱(chēng))：農工民主黨湖北省委員會(huì )常委、湖北中醫學(xué)院教授
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